국민건강보험료 환급금이란
납부자가 실수로 보험료를 더 납부하거나, 중복하여 납부한 경우, 혹은 보험료가 정상적으로 부과되었으나 자격 상실이나 감액 조정 등의 사유로 초과 납부된 금액을 의미합니다.
이와 같이 초과 납부된 금액은 국민건강보험공단이 회수한 후 개인이나 사업자에게 반환하기도 하며, 인터넷을 통해 본인이 직접 환급을 요청하는 것도 가능합니다.
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보험료 과납으로 인한 환급금
– 이중으로 납부되거나 실수로 인한 과납으로 인한 금액
– 보험료가 정상적으로 부과된 후, 자격 변경이나 부과 데이터의 조정으로 초과 납부된 금액
국민건강보험이란?
우리가 일상에서 납부하는 보험료로 운영되는 국민건강보험공단의 사회보장 제도입니다.
가입한 국민이 부상이나 질병으로 치료를 필요로 할 경우, 부담이 될 수 있는 높은 치료비를 줄이기 위해 보험급여를 제공합니다.
1977년부터 시행된 건강보험은 의무적으로 가입되며, 이는 국민 상호 간의 위험 분담과 의료비의 공동 해결을 목적으로 하여, 모든 국민이 고르게 혜택을 받게 하는 것을 목표로 합니다.
국민건강보험료 환급금 조회 및 신청 방법
국민건강보험료 또는 국민연금의 환급금은 각각의 지급 신청서를 받은 날로부터 3년, 5년 이내에 신청 가능하며, 이 기간이 지나면 해당 금액은 소멸되므로 기간 내에 신청이 필요합니다.
환급금 의 조회 및 신청은 국민건강보험공단의 웹사이트나 M건강보험 앱을 통해 가능하며, 신청 시에 필요한 서류가 있을 수 있습니다. 로그인에 공동인증서가 필요하니 미리 준비하시면 좋습니다.
- 국민건강보험공단 웹사이트 로그인
웹사이트에 접속하여 로그인 버튼을 클릭합니다. - 공동인증서 로그인
공동인증서로 로그인을 진행합니다. 공동인증서가 없는 경우, 등록 절차를 거쳐야 합니다. 이는 처음 한 번만 필요합니다. - 국민건강보험료 환급금 조회 및 신청
개인 맞춤형 메뉴에서 ‘환급금 조회 및 신청’을 선택합니다. - 환급금 상세 정보
조회 결과 바로 확인이 가능하며, 미지급된 환급금 이 있는 경우 그 내역에서 성명, 금액, 종류, 청구 가능 기간 등을 볼 수 있습니다. - 환급금 신청
조회된 환급금의 수량과 금액을 확인한 뒤, ‘신청하기’ 버튼을 누릅니다.
본인부담상한제란?
본인부담상한제는 환자의 과도한 의료비 부담을 줄이기 위해 도입된 제도로서, 개인이 지불해야 하는 건강 본인부담금이 정해진 개인별 상한액을 넘어설 경우, 그 초과분을 국민건강보험공단이 지불하게 되는 시스템입니다. 이는 병원비 부담을 경감시키기 위한 조치로, 초과금액은 ‘국민건강보험 환급금’으로 돌려받게 됩니다.
2021년에는 약 166만 명에게 본인부담상한제 혜택이 지급되었으며, 그 중 저소득층인 1~3분위 소득계층이 113만 명에 달해, 전체의 67.9%를 차지하고 있습니다. 이는 본인부담상한제가 저소득층의 의료비 부담을 경감하는 안전망 역할을 하고 있음을 보여줍니다.
본인부담상한제 혜택
본인부담상한제는 건강보험료를 정상적으로 납부하는 가입자 및 그 피부양자에게 적용되며, 상한액은 납부하는 보험료의 부담 수준에 따라 달라질 수 있습니다.
상한액 적용 기준
건강보험료의 월별 납부액에 따라 1분위에서 10분위까지 소득 분위별로 나뉘며, 이에 따라 개인별 상한액이 정해집니다. 높은 소득을 가진 계층일수록 본인부담상한액이 높게 설정됩니다.
안내 사항
인터넷이나 모바일 사용이 어려운 경우, 국민건강보험공단의 고객센터(1577-1000)로 연락해 신청할 수 있습니다.
본인이 직접 환급금 신청을 하면 미지급된 환급금은 고객의 예금 계좌로 일괄 입금되며, 대리인이 신청할 경우에는 건별로 개별적으로 신청해야 합니다.
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